Mortalité x1.5 : Déclin fonctionnel x1.5 . Elle fait partie d’un projet dont l’objectif est de tester des modèles d’amélioration de la prise en charge des patients âgés en milieu de soins aigus. Elle nécessite parfois une rencontre de réseau lorsque les projets d’orientation restent discordants entre le patient, son entourage, et/ou les professionnels. pathologies en gériatrie. Malgré une guérison ou une amélioration des problèmes médicaux ayant conduit à l’hospitalisation, des difficultés nouvelles apparaissent dans la réalisation des activités de la vie quotidienne, comme se lever du lit, se laver ou aller aux toilettes. Gériatrie aiguë : 25% / 20-29% . Retrouvez ici toutes les informations utiles aux auteurs de la Revue Médicale Suisse. Il existe des services spécialisés pour la prise en charge médicale des personnes âgées : les services de gériatrie.Ils prennent en charge en phase aiguë des patients âgés souffrant le plus souvent de pathologies multiples et complexes pour leur apporter des … D’abord, les patients âgés n’ont pas tous besoin d’une évaluation et d’une prise en charge aussi spécialisées et complètes. Réanimation . Ce dernier se compose de 2 unités de soins et d’un hôpital de jour gériatrique. Un déclin des performances fonctionnelles a été observé chez plus d’un tiers des patients de 70 ans ou plus, hospitalisés en soins aigus et concerne même jusqu’à 60% de ceux âgés de plus de 90 ans.1-3 L’étude prospective d’une cohorte âgée, suivie pendant cinq ans, a ainsi observé qu’environ 50% du déclin fonctionnel observé dans cette population survenait à l’occasion d’une hospitalisation en soins aigus.4 Si le déclin lié à ces épisodes d’hospitalisation dépend en partie de facteurs difficilement accessibles à des mesures préventives, d’autres facteurs, en particulier des processus de soins mal adaptés y contribuent aussi. L’identification précoce des patients qui bénéficient le plus d’une prise en charge en unité spécialisée est donc cruciale. 2 pathologie chronique (AVC, Parkinson, démence) + 17. es. Tags : Si vous continuez à utiliser ce dernier, nous considérerons que vous acceptez l'utilisation des cookies. – Traitement des pathologies dominantes et des pathologies associées déséquilibrées, – Investigation ou équilibrage d’un traitement, – Réalisation des soins non réalisables en ambulatoire. = Effet de maladie aigue, facteurs précipitant. Pôle Gériatrie. La gériatrie est la prise en charge de patients de plus de 65 ans qui présentent plusieurs pathologies et sont hospitalisés dans un service de gériatrie pour l’exacerbation d’une pathologie (que ce soit une des pathologie qu’il présente déjà ou une nouvelle pathologie). Les soins sont organisés pour préserver et améliorer l’indépendance fonctionnelle des patients. Marchés publics Pathologies prévalentes : Medecine gériatrique Maladies cardiovasculaires, respiratoires, infectieuses, neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, etc.) Un déclin des perfor… Organisation d’un retour à domicile sécurisé. Cette équipe est constituée de médecins (gériatres, psychogériatres et internistes), infirmières, physiothérapeutes, ergothérapeutes, diététiciennes et d’une assistante sociale. Les pathologies aiguës instables (somatiques ou psychiatriques) nécessitant une surveillance rapprochée ou des soins continus représentent un facteur d’exclusion. Devenir (RR) Médecine : 18-35% / 11-14% . Une bonne lisibilité clinique Une bonne discrimination des consommations de ressources médicales. Groupes de pathologies Hommes Femmes 70-79 ans 80-89 ans 90 ans ou plus. > Le déclin fonctionnel chez les personnes âgées hospitalisées est un phénomène fréquent et d’origine multifactorielle, > Compte tenu du vieillissement démographique attendu pour ces prochaines années, les hôpitaux devront s’adapter pour permettre une prise en charge optimale des patients âgés, > Des unités de soins aigus intégrées pour les patients âgés, organisées spécifiquement pour préserver et améliorer l’indépendance fonctionnelle, permettent de réduire le risque de déclin, Updates et Assises de la médecine romande, Céleste Joly Schwartz, Court Séjour ... ou la survenue d’une affection aiguë, ne relevant pas à l’évidence d’un service de spécialité. Stéfanie Monod, Lors d’un tel événement, le risque de déclin fonctionnel d’un patient est bien sûr en partie déterminé par son profil (par exemple âge, comorbidités, niveau de dépendance préalable) et par la sévérité de la maladie qui l’amène à l’hôpital. Secrétariat : 01 30 75 46 33 ou 01 30 75 40 40 (poste 53 55), Service de Médecine aiguë gériatrique Les unités ciblant les patients âgés les plus fragiles sont d’ailleurs celles qui ont montré les bénéfices les plus marqués.9 Ensuite, compte tenu du nombre croissant de personnes âgées dont l’hôpital devra s’occuper dans l’avenir, il est illusoire de penser que tous les patients âgés pourront être traités dans une unité spécialisée. L’admission des patients hospitalisés dans l’unité SAS se fait principalement via le service des urgences, où les patients bénéficient d’un triage par un gériatre. Chaque semaine, découvrez un nouveau thème pour la formation continue et des actualités médicales. Equipements : Unité de gériatrie aiguë : 26 lits dont 2 lits sanctuarisés ; Hôpital de jour gériatrique : 2 lits; Consultation mémoire : 6 demi-journées par semaine Notons que cette augmentation de fréquence des affections est reliée à la diminution graduelle du système immunitaire. 4/ Concept de fragilité. L’unité remplit par conséquent un rôle formateur essentiel pour les soignants, dont les compétences acquises à l’unité SAS pourront diffuser au sein du service puis de l’institution, permettant ainsi une sensibilisation plus large à la prise en charge gériatrique spécifique. Rev Med Suisse Le bon sens est de rigueur, chaque pathologie chronique et aigue nécessitant une approche globale construite et réfléchie : l’expertise gériatrique. Cet article présente l’unité Soins Aigus aux Seniors du CHUV, une unité pilote inspirée de ce modèle. Quand une personne âgée est hospitalisée en gériatrie, c’est souvent parce qu’elle a fait une chute, qu’elle souffre de delirium, etc. L’hospitalisation des personnes âgées en soins aigus est souvent associée à un déclin fonctionnel. Nous utilisons des cookies pour vous garantir la meilleure expérience sur notre site. Dépister les facteurs de fragilité par une évaluation pluridisciplinaire, Proposer un projet de soins personnalisés, Réévaluer l’évolution d’une pathologie chronique (avis spécialisés : neurologique, cardiologique...). La gériatrie est la discipline médicale qui prend en charge les personnes âgées malades comme la pédiatrie prend en charge les enfants malades. Christophe Büla, Le bon sens est de rigueur, chaque pathologie chronique et aiguë nécessitant une approche globale construite et réfléchie : l’expertise gériatrique. Elle dépend du Service de médecine interne du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et comprend 28 lits de médecine aiguë. Secrétariat : 04 76 70 73 66. Mortalité x2 : Institutionnalisation x2.5 . Ces dernières années ont été marquées par une fréquentation en hausse des services d’urgence, la proportion représentée par les personnes âgées étant celle qui a le plus progressé.1Le Service des urgences de Pourtalès, Hôpital neuchâtelois (HNe), n’échappe pas à cette tendance : plus d’un quart (26,9%) des patients accueillis sont âgés de 65 ans ou plus. La durée moyenne du séjour aigu était de 10,9 jours. Proposition d'objectifs de stage pour les étudiants en soins infirmiers. Evaluation gériatrique globale à l’unité Soins Aigus aux Seniors : principales dimensions évaluées et instruments utilisés. GERIATRIE AIGUE - Centre Hospitalier Sud Francilien (Corbeil-Essonnes) ... ulcères). ... Corpus de gériatrie: Confusion et démences ... à une défaillance aiguë du cerveau liée à une cause somatique ou psychologique. A son entrée dans l’unité, le patient bénéficie d’une évaluation gériatrique globale, réalisée par l’équipe interdisciplinaire (tableau 2). Ce déclin est provoqué entre autres par des facteurs liés à un environnement et à des processus de soins hospitaliers peu adaptés à leurs besoins. Trois méta-analyses et une revue Cochrane parues récemment ont confirmé l’intérêt de telles unités.7-9 Comparés à la prise en charge hospitalière habituelle, les bénéfices de ces unités se mesurent notamment en termes de réduction du déclin fonctionnel et des placements en long séjour, à l’issue de l’hospitalisation aiguë comme six à douze mois plus tard (tableau 1). Lors du colloque interdisciplinaire qui a lieu deux fois par semaine, chaque patient est présenté, avec mise en évidence des problèmes actuels. Elle fonctionne à l’intérieur du Service de médecine interne comme une unité spécialisée, avec une supervision mixte par des médecins cadres des services de gériatrie et de médecine interne. La poly-pathologie caractérisant ces patients explique le plus grand risque d’instabilité et de défaillance ou de multi défaillance d’organes lors de l’affection aiguë … En Hôpital de jour gériatrique : Ce sont donc des cibles essentielles pour les interventions visant à améliorer la prise en charge de ces patients vulnérables lors d’une hospitalisation et en prévenir les complications. Stéphane Rochat, Le gériatre a donc de multiples affections à traiter. Enfin, des transferts depuis un service spécialisé (n… • DEMENCE VASCULAIRE = DEMENCE + PATHOLOGIE CEREBRO-VASCULAIRE OBJECTIVE + RELATION ENTRE LES DEUX. Même si les données concernant leur rapport coûts-bénéfice sont encore insuffisantes, leur contribution en termes d’amélioration des compétences en fait un excellent outil de formation pour les hôpitaux confrontés à la vague grise. Citons notamment : 1. les déficits sensoriels, comme la surditéou la malvoyance ; 2. les chutes et les traumatismes, qui peuvent avoir des conséquences plus importantes q… Ces patients sont hospitalisés en raison de l’aggravation d’une de ces pathologies ou de la survenue d’une affection aiguë. Les pathologies qui frappent les personnes âgées sont dans leur majorité identiques à celles qui touchent les plus jeunes, mais elles surviennent pour la plupart plus souvent. Résultats principaux de trois méta-analyses ayant évalué l’effet des unités de soins aigus pour patients âgés comparé à une prise en charge hospitalière habituelle. La prise … Il faut donc déceler la (ou les) pathologie… Pour les personnes âgées hospitalisées dans des services non gériatriques, d’autres modèles doivent être développés, par exemple sous la forme d’un dépistage simplifié avec évaluation gériatrique et intervention ciblées. Le patient peut également être admis après un passage aux urgences quand cela n’a pas pu être évité, que ce soient les urgences de l’établissement ou celles avoisinantes. La coordination avec le médecin traitant et les services communautaires d’aval est un point particulièrement critique pour les patients vulnérables, admis à l’unité SAS. Chaque professionnel rapporte son évaluation et fixe des objectifs de traitement à atteindre adaptés aux capacités actuelles et antérieures du patient. L’unité SAS bénéficie en effet de l’apport de médecins et d’autres professionnels, spécialisés dans les soins aux personnes âgées (gériatre, psychogériatre, infirmière clinicienne spécialiste, physio-, ergothérapeute), mais n’est pas conçue comme une unité gériatrique autonome. Il s’agit notamment de réorienter les processus de soins pour stimuler les capacités fonctionnelles restantes et entraîner celles perdues afin de les restaurer, plutôt que d’y suppléer. Ainsi, il faut prendre en charge six patients, si la population est ciblée (NNT = 13 dans le cas contraire), pour obtenir un maintien à domicile supplémentaire à six mois, comparé à une hospitalisation standard.9 Les NNT sont tout aussi favorables en ce qui concerne le risque d’institutionnalisation à six mois (NNT = 20), et le décès ou le déclin fonctionnel (événement combiné, NNT = 17). Médecine aiguë gériatrique (26 lits); Prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans en hospitalisation complète pour aggravation d’une pathologie chronique invalidante ou survenue d’une pathologie aiguë chez un patient atteint de dépendance physique ou clinique ou à risque. Malgré une guérison ou une amélioration des problèmes médicaux ayant conduit à l’hospitalisation, des difficultés nouvelles apparaissent dans la réalisation des activités de la vie quotidienne, comme se lever du lit, se laver ou aller aux toilettes. Enquête descriptive transversale nationale réalisée auprès de 14 services de gériatrie français (12 CHU et deux CHG). Toute personne âgée de plus de 70 ans ayant une pathologie cancéreuse ou hématologique pour une évaluation onco-gériatrique standardisée. ... du service de gériatrie et des autres services médicaux et chirurgicaux de l’établissement dans les suites d’une pathologie aiguë. 2012; volume 8. D’une façon générale, les hôpitaux restent organisés prioritairement pour prendre en charge des patients souffrant d’une maladie aiguë (infections, infarctus du myocarde, AVC). L'électrocardiographie comme outil diagnostique, et comme moyen d’analyse dans diverses implications cliniques, thérapeutiques et pronostiques. Cet enjeu est capital pour les services hospitaliers aigus au vu de l’impact épidémiologique du vieillissement démographique sur leur patientèle, ces vingt prochaines années. La gériatrie est la médecine des personnes âgées, alors que la gérontologie désigne l'étude du vieillissement dans toutes ses dimensions, notamment sociale, économique, démographique, psychologique, anthropologique, culturelle, médicale et autres.La gériatrie est donc une des composantes de la gérontologie. Les modes de présentation de ces affections n’orientent pas toujours d’emblée vers une pathologie d’organe précise. sont développés dans le cadre d’un processus interdisciplinaire. Le vieillissement humain s’accompagne d’une réduction des capacités de réserves fonctionnelles pour faire face à des situations de stress ou de pathologie aigue. La dernière année en accès réservé aux abonnés. Les exemples sont multiples : jeûne en raison d’examens qui favorise la malnutrition, traitement IV continu qui réduit la mobilité, augmente le risque de chute et provoque un déconditionnement, prescription de somnifères responsables d’état confusionnel, restriction de la mobilité induisant une incontinence urinaire ou encore absence de rampes dans les couloirs – souvent encombrés – favorisant la survenue de chutes. Bilan pluridisciplinaire : évaluation et prise en charge des facteurs de fragilité tels que la polymédicamentation, la dénutrition, l’altération cognitive et la perte d’autonomie psychique (démence, dépression...) dans les actes de la vie quotidienne, la iatrogénie, les risques de chute…. Un projet de sortie est défini, en tenant compte du souhait du patient et un délai de fin du séjour estimé. Confusion-épidémiologie . Comment savoir quel traumatisme nécessite une intervention urgente, quel patient doit être adressé au chirurgien, lequel traiter soi-même ? Méthodes. Gérard Waeber. ... dispose d’un savoir-faire gériatrique permettant une approche globale du patient appropriée à sa poly pathologie et/ou à son risque de dépendance, afin d’optimiser la … Chez les personnes âgées, la dépendance fonctionnelle s’installe généralement de manière progressive, avec l’apparition de difficultés croissantes à effectuer certaines activités de la vie quotidienne. En 2011, l’unité a accueilli 553 patients, âgés en moyenne de 85,1 ans (~80% des patients âgés > 80 ans). - d’emblée vers une pathologie d’organe précise exposant au risque d’une orienta-tion inadéquate en service de spécialité. Outre les bénéfices pour le patient, une telle approche apporte aussi des bénéfices au plan de la santé publique en réduisant le besoin, pour ces patients, de recourir à d’autres prestations en aval d’une hospitalisation (réadaptation et institutionnalisation notamment). Isabelle VILLARD (Cadre supérieur de santé), Vella QUILLIEN (Cadre de santé – Médecine Aiguë Gériatrique). - Des recommandations pour la pratique clinique ; les grandes classes de médicaments psychotropes ; leurs conditions particulières d’utilisation. Il a été mis au point en partenariat par le syndicat national de géronto-logie clinique et le service médical de la ... part des résidants en EHPA atteints d'une pathologie selon le sexe et l'âge •01. Ensuite, des protocoles de prise en soins des principaux syndromes gériatriques sont développés et appliqués, visant notamment une mobilisation précoce ainsi que des soins organisés pour préserver et améliorer l’indépendance fonctionnelle des patients. Aucun de ces éléments n’est spécifique à la prise en charge des patients âgés, mais ceux-ci sont particulièrement vulnérables à leurs conséquences délétères. Il s’agit de pathologies qui nécessitent un traitement de kinésithérapie intense pendant une courte période. Néanmoins, l’hospitalisation constitue en soi un facteur de risque supplémentaire pour les personnes âgées en raison d’un environnement et de processus de soins mal adaptés à leurs besoins (figure 1). Bâtiment A / Niveau + 6 Eve Rubli, Emploi - Infirmier(e) - Unité de Gériatrie Aigüe – Horaires Variables – Hôpital Albert Chenevier - Créteil (94) - Les Hôpitaux Universitaires Henri-Mondor Cette situation d’équilibre précaire est appelée syndrome de fragilité " … Les unités de soins aigus spécifiquement développées pour la prise en charge des patients âgés ont montré des bénéfices pour prévenir le déclin fonctionnel. Retour au sommaire du dossier Formation en ifsi. Finalement, la réévaluation fréquente de l’état fonctionnel et des objectifs de prise en charge lors de colloques interdisciplinaires, ainsi que l’anticipation et la préparation minutieuse de la sortie de l’hôpital complètent le cœur du dispositif. L’unité de court séjour gériatrique répond à trois fonctions : Or, les patients âgés, hospitalisés en soins aigus, souffrent en parallèle de pathologies multiples chroniques, auxquelles viennent s’ajouter des problématiques cognitives, affectives et sociales. Activité : Prise en charge diagnostique et/ou thérapeutique de la personne âgée de plus de 75 ans polypathologique. Cet article décrit d’abord les facteurs de risque de déclin fonctionnel lors d’une hospitalisation en soins aigus, puis présente un modèle de soins aigus expérimental, unique en Suisse romande, qui vise à améliorer la prise en charge et le pronostic fonctionnel des seniors les plus vulnérables lorsqu’ils sont hospitalisés. L’ensemble de ces éléments est transmis au patient et rediscuté avec lui si nécessaire. Les types de rééducations et de réadaptation pratiquées sont : la rééducation des fonctions ambulatoires, la réadaptation orthopédique, la … Les modèles d’unités de soins aigus pour les patients âgés ont montré leur efficacité pour diminuer la morbidité et le déclin fonctionnel liés aux hospitalisations. L'abonnement à la Revue Médicale Suisse comprend 46 numéros thématiques par an aux formats papier, PDF et html, ainsi que l'accès aux applications médicales : Guidelines, Médicaments, Scores, Colloques. Téléphone : 01 30 75 40 16, Téléchargez le Livret d’accueil de la Médecine Aiguë Gériatique 1, Téléchargez le Livret d’accueil de la Médecine Aiguë Gériatrique 2, CH René-Dubos - 6 Avenue de l'Île de France - CS 90079 Pontoise - 95303 CERGY PONTOISE - 01 30 75 40 40, Nous contacter Une étude pilote sur six mois montre qu’en moyenne, les patients regagnent environ une activité de la vie quotidienne durant leur séjour (score AVQ moyen passant de 3,1 à l’entrée à 3,7 à la sortie). Parmi les modèles développés pour répondre à ces enjeux, les unités de soins aigus pour patients âgés (en anglais ACE-Units, Acute Care for the Elderly)6 ont montré les bénéfices les plus intéressants lors d’essais randomisés contrôlés.7-9 Plusieurs éléments-clés constituent le fondement conceptuel de ces unités. Bâtiment A / Rez-de-chaussée (Consultations de médecine) > Coordination Hospitalière de Prélèvements d’Organes et de Tissus, Cellule d’Urgence Médico-Psychologique du Val d’Oise – CUMP 95, Chirurgie de la Face et du Cou, Chirurgie thyroïdienne et ORL, Chirurgie orthopédique et traumatologique, Chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique – Médecine esthétique, Coordination Hospitalière de Prélèvements d’Organes et de Tissus, EHPAD Saint-Louis (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes), Médecine Palliative, Douleur et Coordination des soins de support, Médecine interne – Maladies infectieuses et d’importation – VIH, Psychiatrie de l’adulte (Filière hospitalisation), Psychiatrie de l’adulte (Urgences – Unité d’Hospitalisation Médico-Psychologique), Psychopathologie de l’adolescent et du jeune adulte, Radiologie et imagerie médicale diagnostique et thérapeutique, SAMU Centre 15 du Val-d’Oise et SMUR Pontoise, Stomatologie – Chirurgie maxillo-faciale – Orthodontie – Paradontologie, Implantologie, Altération cognitive chez la personne âgée, Infections pulmonaires et aspergillose pulmonaire, Maladies pulmonaires orphelines et professionnelles, Pathologies de l'appareil urinaire chez l'enfant, Pathologies de la peau du nourrisson et de l’enfant, Pathologies infectieuses et respiratoires aiguës, Troubles de la personnalité chez l’enfant et l’adolescent, Livret d’accueil de la Médecine Aiguë Gériatique 1, Livret d’accueil de la Médecine Aiguë Gériatrique 2, Accréditation du laboratoire d’analyses de Biologie Médicale, Notre politique qualité – gestion des risques. L’unité Soins Aigus aux Seniors est en fonction depuis début 2010. Le bon sens est de rigueur, chaque pathologie chronique et aigue nécessitant une approche globale construite et réfléchie : l’expertise gériatrique. Critères d’admission en gériatrie aiguë •Toute pathologie aiguë médicale ne relevant des SICO •> 75 ans – critère non absolu •Polymorbidité •Présence de syndromes gériatriques •Durée de séjour estimée > 8jours •Admission H24 • Superviseur du jour: 8h-18h • Superviseur garde médecine/gériatrie 18h-8h 13 Mentions légales les dernières actualités sur les nouveautés en médecine, les Colloques du mardi du Département des spécialités de médecine des HUG. Le concept de ces unités comprend notamment une évaluation gériatrique globale, un colloque interdisciplinaire, des protocoles de prise en soins des syndromes gériatriques et une formation spécialisée pour les soignants. Il ne s’agit pas actuellement d’une spécialité d’exercice. D’autres professionnels peuvent également intervenir si nécessaire (neuropsychologues, neurologues, etc.). Alternative à l' Ehpad, l'unité de soins de longue durée accueille des personnes âgées physiquement très dépendantes, notamment sur le plan médical.L'unité de soins de suite et de réadaptation, la gériatrie aiguë et l'hôpital de jour favorisent l'autonomie et le retour au … - Le bon sens est de rigueur, chaque pathologie chronique et aigue nécessitant une approche globale construite et réfléchie : l'expertise gériatrique. D’abord, les processus de prise en charge qui y sont développés sont basés sur le concept de l’évaluation gériatrique globale, intégrant approche fonctionnelle multidimensionnelle structurée et prise en charge interdisciplinaire. lieu . Il peut s’agir d’un médecin généraliste ou spécialiste, il programmera l’hospitalisation avec les praticiens de l’unité. Les interventions (investigations, traitement) proposées et les objectifs de soins sont définis en termes concrets et mesurables, en coordination avec les autres professionnels. Andreina D’Onofrio, Les protocoles cliniques de prévention et de prise en charge des problèmes rencontrés fréquemment dans l’unité (état confusionnel aigu, troubles de la marche, etc.) Etudes Résultats Odds ratio ou risque relatif Baztan et coll., Déclin fonctionnel à la sortie OR : 0,82 20097 (IC 95% : 0,68-0,99) Retour à domicile à la sortie OR : 1,30 (IC 95% : 1,11-1,52) Van Craen Déclin fonctionnel à la sortie RR : 0,87 et coll., 2009 8 (IC 95% : 0,77-0,99) Institutionnalisation à 1 an RR : 0,78 (IC 95% : 0,66-0,92) Ellis et coll., Institutionnalisation à 6 mois OR : 0,72 2011 9 (IC 95% : 0,61-0,85) Institutionnalisation à plus OR : 0,73 long terme (IC 95% : 0,64-0,84) Décès ou déclin fonctionnel OR : 0,78 (outcome combiné) (IC 95% : 0,65-0,93), Dimensions Instruments Evaluateur évaluées Activités de base Score AVQ de Katz12 A l’hôpital : infirmières de la vie quotidienne Avant l’hôpital : infirmières de liaison Activités Score IAVQ de Lawton13 Infirmières de liaison intermédiaires de la vie quotidienne Evaluation sociale Questionnaire standardisé Infirmières de liaison Risque d’escarre Echelle de Braden14 Infirmières Risque nutritionnel Score de Kondrup Infirmières (Nutritional Risk Screening, NRS)15 Dépistage de l’état Confusion Assessment Médecins confusionnel aigu Method (CAM)16 Dépistage de l’état Mini-Geriatric Depression Médecins dépressif Scale (Mini-GDS)17 Dépistage cognitif Mini-Cog18 Médecins Marche et équilibre • Test de Tinetti19 Physiothérapeutes • Périmètre de marche, Service de gériatrie et réadaptation gériatrique, Gériatrie aiguë : un modèle d’unité intégrée de soins aux seniors, ABC des gestes techniques et des tests fonctionnels en médecine interne. Secrétariat :  01 30 75 49 21 ou 01 30 75 49 22, Consultation gériatrique et Consultation mémoire - La douleur post-opératoire en gériatrie - Le fécalome - Cours global de gériatrie - La vieillesse - Physiopathologie du vieillissement - La politique sociale - Spécificité des soins en gériatrie - Le syndrôme d'immobilité - Les troubles comportementaux - Les troubles sphinctériens. Les processus de prise en charge des patients âgés doivent dorénavant intégrer une optique de prévention et de réadaptation précoce (pré-réadaptation), associée à la prise en charge du problème aigu. JNI, Lille, du 7 au 9 juin 2016 . Prévalence/incidence . Localisation : Eaux-Claires | 6ème étage. L’unité Soins Aigus aux Seniors (Unité SAS) est une unité pilote unique en Suisse romande, inspirée du modèle ACE Unit. Le SSR gériatrique s’adresse à des patients âgés fragiles, avec une polypathologie active avec des risques particuliers de décompensation, une dépendance physique et / ou des troubles cognitifs et des problèmes d’ordre psychosocial ayant passé la phase aiguë, stabilisés ou susceptibles de bénéficier d’une rééducation. LA CMC GERIATRIE AIGUE u Age supérieur ou égal à 80 ans u Présence d’une pathologie appartenant à une liste fermée. Accès libre aux numéros de la Revue Médicale Suisse depuis 2000. Globalement, 34,4% des patients ont présenté un état confusionnel aigu (prévalence à l’entrée dans l’unité 20,1% ; incidence en cours de séjour : 14,3%). Les personnes âgées hospitalisées dans d'autres services peuvent être vues par le Gériatre dans le cadre de l'équipe mobile d'évaluation et d'orientation gériatrique. Signes de la fragilité du patient, ces syndromes gériatriques expriment une pathologie aiguë sous-jacente. Chez les personnes âgées vulnérables, l’hospitalisation en soins aigus est fréquemment associée à la survenue d’événements adverses (état confusionnel aigu, chutes, déconditionnement) et à une augmentation de la dépendance fonctionnelle. Unité de gériatrie aiguë. Les critères d’admission sont les suivants : patients âgés de ≥ 70 ans, dont l’état de santé nécessite une hospitalisation en soins aigus et qui présentent un ou plusieurs des critères suivants : chutes à répétition dans les douze derniers mois, hospitalisation dans les trois derniers mois, troubles cognitifs, état confusionnel aigu, multiples pathologies chroniques. Prise en charge des patients âgés de plus de 75 ans en hospitalisation complète pour aggravation d’une pathologie chronique invalidante ou survenue d’une pathologie aiguë chez un patient atteint de dépendance physique ou clinique ou à risque. Certains patients viennent d’autres services du CHUV et du domicile (admission directe). Elle est moins définie par le fait de soigner des personnes âgées que par la façon dont on le fait. Avis et conduite à tenir gériatrique auprès des patients hospitalisés dans les autres services du Centre Hospitalier et recommandations d’orientation d’aval. Ces entrées dites « directes », permettent notamment au patient d’éviter la fatigue d’un passage aux urgences. L’approche médicale traditionnelle, centrée sur la maladie et son traitement, devient insuffisante pour leur assurer une prise en charge optimale.5. Il faut souligner que de telles unités n’ont pas pour objectif de prendre en charge tous les patients âgés hospitalisés, et cela pour plusieurs raisons. Chef du pôle de Gériatrie : Dr Bruno GROSSINChef de service : Dr Bruno GROSSIN en geriatrie hypernatremies par perte d’eau pure znon compensation des pertes insensibles, hypodyspsie zdiabete insipide par perte de fluides hypotoniques zvomissement, diarrhee, hypersudation zdiuretiques de l’anse, diurese osmotique par gain de sodium zexces de perfusion salee (bicar, sérum physiologique)

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