[18] Neural tissue vaccines also carry a certain risk of neurological complications. La proportion de personnes opposée aux vaccinations tend à croître aux États-Unis[110] mais reste marginale (moins de 3 % des parents aux États-Unis en 2004[111], avec une grande disparité régionale, cette proportion pouvant atteindre près de 20 % dans certains endroits[112]). Selon une étude, un vaccin antipneumococcique conjugué peut réduire la mortalité et les hospitalisations pour pneumonie[101]. Il y a cent dix ans, un enfant alsacien fut le premier à être sauvé par le vaccin que venait d'inventer Louis Pasteur contre la rage. Les vaccins multivalents ou combinés, associent des combinaisons d'antigènes, permettant de cibler plusieurs maladies différentes en un seul vaccin (par exemple Rougeole-Oreillons-Rubéole ou Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite-Coqueluche-Hib-Hépatite B). L'une des manifestations les plus courantes est la fièvre et une inflammation locale qui traduisent le déclenchement de la réponse immunitaire recherchée par la vaccination. Toutefois, cette adaptation devrait se faire aussi en tenant compte du contexte national local[77]. La substance active d’un vaccin est un antigène dont la pathogénicité du porteur est atténuée afin de stimuler les défenses naturelles de l'organisme (son système immunitaire). Voltaire lui consacre en 1734 sa XIe lettre philosophique[6], « Sur la petite vérole », où il la nomme inoculation, lui attribuant une origine circassienne et précisant qu'elle se pratique aussi en Angleterre : « Un évêque de Worcester a depuis peu prêché à Londres l'inoculation ; il a démontré en citoyen combien cette pratique avait conservé de sujets à l'État ; il l'a recommandée en pasteur charitable. Adolf Hempt (1874–1943) was a Serbian biologist and the founder of the Pasteur Institute in Novi Sad, Serbia.He stabilized Pasteur's vaccine against rabies so that it could be distributed to distant places. [6] Because of the high fatality rate of the virus, receiving the vaccine is almost always advisable. Le réservoir primitif du virus de la rage parait être celui de certaines chauves-souris qui peuvent être porteuses saines, ou malades selon les espèces. En 2010, sur 30 pays incluant les 27 pays de l'Union Européenne plus l'Islande, la Norvège et la Suisse, pour les enfants de moins de 13 ans, 16 pays n'ont aucune vaccination obligatoire : ce sont l'Allemagne, l'Autriche, Chypre, le Danemark, l'Espagne, l'Estonie, la Finlande, l'Irlande, l'Islande, la Lituanie, le Luxembourg, la Norvège, les Pays-Bas, le Royaume-Uni, la Suède et la Suisse. Toutefois de nombreux pays atteignent les objectifs requis uniquement par recommandations. Le carnet de vaccination de l’animal doit attester qu’elle a été pratiquée depuis plus d’un mois et moins d’un an. Le réseau électrique du pays n'est pas fiable et le climat est chaud, provoquant un risque de rupture de la chaîne du froid : pour pallier cela, tous les centres de santé sont équipés de panneaux solaires[66]. In 1979, the Van Houweling Research Laboratory of the Silliman University Medical Center in Dumaguete in the Philippines[22] developed and produced a dog vaccine that gave a three-year immunity from rabies. Au niveau international, l'OMS élabore des recommandations de vaccination. Il faut bien du temps pour qu'une certaine raison et un certain courage d'esprit franchissent le pas de Calais[7]. ), « thérapie vaccinale », « vaccinothérapie »), cette technique consiste à stimuler le système immunitaire de l'organisme pour favoriser la production d'anticorps. Ainsi, celui contre le papillomavirus humain (3 doses) peut être administré chez la fille jusqu'à 19 ans, et celui contre les infections à méningocoque (1 dose) peut être administré jusqu'à 24 ans[68]. La réaction immunitaire primaire permet en parallèle une mise en mémoire de l'antigène présenté pour qu'à l'avenir, lors d'une vraie contamination, l'immunité acquise puisse s'activer de façon plus rapide et plus forte. Ce dernier est établi par le ministère de la Santé et publié dans un des bulletins épidémiologiques hebdomadaires (BEH)de l'Institut de veille sanitaire (InVS) accessibles en intégralité[68]. Notre corps va se défendre comme s’il combattait le virus ou la bactérie non-modifiée et produire des cellules mémoires pour le combattre plus efficacement la prochaine fois qu’il sera en contact avec ce même pathogène. Le plan de vaccination suisse est élaboré par des experts indépendants (Commission fédérale pour les vaccinations, CFV), en collaboration avec l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), il s'agit de recommandations[85] qui ne sont pas obligatoires. Les 14 autres ont au moins une vaccination obligatoire. Un choc anaphylactique, extrêmement rare, peut par exemple s'observer chez des personnes susceptibles avec certains vaccins (incidence de 0,65 par million, voire 10 par million, pour le vaccin rougeole-rubéole-oreillons (RRO))[38]. [11] Because the rabies virus has a relatively long incubation period, post-exposure vaccinations are typically highly effective. Avec le consumérisme et la mondialisation des réseaux d'information, l'opposition vaccinale se manifeste entre autres, par la dénonciation de l'industrie pharmaceutique, la crainte et la polémique des effets indésirables[105], ainsi que par une tendance au complotisme (associant la vaccination à des volontés de profits ou de malfaisance)[106]. À l'échelle nationale, le calendrier vaccinal est l'ensemble des schémas vaccinaux, réactualisés chaque année, par et pour un pays donné. Les vaccins sont classés en deux grandes catégories les vaccins vivants atténués et les vaccins inactivés. Au début du XXIe siècle, le plan de vaccination du pays comprend la coqueluche, la rougeole, la diphtérie, la tuberculose, le tétanos, l'hépatite B et la poliomyélite[66]. Sur le net, une nouvelle forme de discours tactique est apparue qui consiste à se soustraire de l'étiquette « antivaccin » en se présentant comme un partisan de vaccins plus sûrs, seulement soucieux de questions légitimes, comme le fait que les vaccinations ne seraient pas suffisamment étudiées[114]. Malgré un progrès notable de la vaccination dans le monde, avec généralement moins d’inégalités au sein même d'un pays qu’il y a dix ans, en 2016, 10 millions d’enfants répartis dans 64 pays auraient besoin d’être vaccinés pour atteindre une couverture de 90 %. La première vaccination humaine (hormis la vaccination au sens originel de Jenner) fut celle d'un enfant contre la rage le 6 juillet 1885[16]. La coqueluche ravage un pays qui sort d'une guerre dévastatrice, on compte à la même année 152 072 personnes infectées par cette maladie et 17 001 morts. Selon L'autorité, plus de 45 000 bébés de trois à dix-huit mois n’ont pas été vaccinés contre la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, la coqueluche et les méningites[75]. Quelques années plus tard, cette étude a été récusée, son auteur Andrew Wakefield ayant reconnu la fraude sur fond de conflits d'intérêts[53]. Le 14 mai 1796, il inocula au jeune James Phipps, âgé de 8 ans, du pus prélevé sur la main de Sarah Nelmes, une fermière infectée par la vaccine, ou variole des vaches. Il y aurait ainsi des « antivax » radicaux (qui condamnent la vaccination) et des antivax « opportunistes » ou de circonstance qui refusent les recommandations vaccinales, à propos de tel ou tel vaccin, ou telle modalité, en arguant de leur liberté personnelle de choisir leurs risques. Cette modification de l’agent infectieux sert à réduire son efficacité sans le tuer. [6] Those at risk may have tests done to measure the amount of rabies antibodies in the blood, and then get rabies boosters as needed. Il est aujourd'hui admis que le vaccin BCG offre une immunisation variable, en particulier chez les jeunes adultes dans les régions tropicales[95]. La vaccination est un acte médical qui engage la responsabilité du vaccinateur, elle doit être expliquée et consentie. Le vaccin contre la rage a été découvert par Louis Pasteur. CCEEVs can be used in both pre- and post-exposure vaccinations. [6] About 35 to 45 percent of people develop a brief period of redness and pain at the injection site, and 5 to 15 percent of people may experience fever, headaches, or nausea. C'est en 1885 que Louis Pasteur réussit une première vaccination curative de la rage sur le jeune Joseph Meister. L'institut de Veille sanitaire assure la surveillance des maladies pour lesquelles il existe des vaccins. La couverture vaccinale correspond au taux de personnes ayant reçu un nombre donné d'injections vaccinales à une date donnée[20]. Ensuite, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP), avec le comité technique des vaccinations, donnent des avis et des recommandations sur les vaccinations en se basant sur les connaissances scientifiques les plus récentes. En 2017, la France envisage de porter à 11 le nombre de vaccins obligatoires pour les enfants[78], tandis que l'Italie les porte à 12[76]. »[82]. À partir de la fin du XIXe siècle, des raisons « naturelles » (de médecines alternatives) s'opposent au « pasteurisme » et à la multiplication de nouveaux vaccins (le vaccin comme inutile ou anti-naturel). En 25 ans, le nombre de personnes infectées passe à moins de 400 cas par an et le nombre de morts à moins de 5 grâce à cette politique de santé[36]. ». L'Organisation mondiale de la santé estime que la vaccination est lune des interventions sanitaires les plus efficaces et les plus économiques. Elle tue encore plus de 59 000 personnes par an, surtout en Afrique et en Asie. The cost of the rabies vaccine continues to be a limitation to acquiring pre-exposure rabies immunization for travellers from developed countries. Mortelle une fois déclarée, la rage peut être prévenue par la vaccination avant le départ mais aussi après exposition au risque. La ràbia es una zoonòsi pro comuna que tòca subretot los carnivors.Los simptòmas son nervioses; a vegadas una agressivitat pasmens s'existís tanben de formas mendre ont lo malaut es particularament calm. [32][33], Imrab is an example of a veterinary rabies vaccine containing the Pasteur strain of killed rabies virus. Thomas M. Daniel. Le terme vaccinologie a été créé en 1976 par Jonas Salk (1914-1995)[17], pour désigner une branche de médecine de santé publique consacrée aux vaccins (statut de médicament) et à la vaccination (action d'immunisation préventive). Les vaccinations sont notées et documentées (date, lot, fabricant, vaccinateur...) dans un carnet de vaccination et dans le dossier médical du patient[26]. La HAS, haute Autorité de santé évalue le service rendu des vaccins autorisés si le laboratoire qui les produit souhaite qu’ils soient remboursés par l’Assurance maladie. Après avoir laissé en culture la bactérie responsable, Pasteurella multocida, il a remarqué qu'à l'inoculation, moins de poules développaient les symptômes, et surtout que, par la suite, elles ne cont… Statement on travellers and rabies vaccine", "National Rabies Management Program Overview", Animal and Plant Health Inspection Service, "Four Thousand Years of Concepts Relating to Rabies in Animals and Humans, Its Prevention and Its Cure", "Diagnostic dilemma in flaccid paralysis following anti-rabies vaccine", "Perspectives: Intradermal Rabies Preexposure Immunization", "State Rabies Vaccination Laws for Domestic Dogs, Cats, and Ferrets in the United States", "What are the signs and symptoms of rabies? [27] The potential for human contact with baits is a present concern for OPV programs, but the oral vaccine does not contain the whole rabies virus and has been proven safe in over 60 animal species including cats and dogs. professionnels.vaccination-info-service.fr. Il semble que la conviction des professionnels de santé sur l'importance de la vaccination joue un rôle important sur la perception du public à ce sujet[113]. Le tableau suivant montre la diminution de la mortalité en France entre avant 1950 et après 1990. Le mot vaccination vient du nom de la « variole des vaches », la vaccine, elle-même dérivée du latin : vacca qui signifie « vache »[10]. Thaïlande, la vaccination de masse des chiens et la généralisation de ... vivant majoritairement en Chine ou en Inde, recevraient chaque année une prophylaxie antirabique. Les effets indésirables de la vaccination dépendent d'abord de l'agent infectieux combattu, du type de vaccin (agent atténué, inactivé, sous-unités d'agent, etc), du mode d'administration (injection intramusculaire, injection intradermique, prise orale, vaporisateur intranasal, etc.) La vaccination contre la polio est obligatoire pour les enfants et les adultes dans 12 pays, contre la diphtérie et le tétanos (11 pays), contre l'hépatite B (10), l'hépatite A (2), HPV (1), pneumocoque (4), ROR (8), coqueluche (8), rotavirus (1), BCG (7), varicelle (1). À la suite de l'éradication totale de la variole dans le cadre d'un programme mondial de l'OMS, le vaccin contre cette maladie n'est plus requis. [12], Rabies vaccines are safe in all age groups. Cette pratique s'est répandue progressivement dans toute l'Europe. [14], In addition to these developments, newer and less expensive purified chicken embryo cell vaccines (CCEEV) and purified Vero cell rabies vaccines are now available and are recommended for use by the WHO. On prêcherait à Paris contre cette invention salutaire comme on a écrit vingt ans contre les expériences de Newton ; tout prouve que les Anglais sont plus philosophes et plus hardis que nous. They can be used to prevent rabies before, and for a period of time after, exposure to the rabies virus, which is commonly caused by a dog bite or a bat bite. Mise en garde médicale modifier - modifier le code - voir Wikidata (aide) Le fibrosarcome est une prolifération conjonctive maligne caractérisée par une différenciation purement fibroblastique . Le seul vaccin « DTP » n'était plus commercialisé par son fabricant depuis 2008, à la suite d'une recrudescence d'allergies dont il serait responsable[84]. Ainsi, la mise en avant des effets secondaires négatifs par les médias n'incitent pas les consommateurs à se faire vacciner. L'administration de paracétamol pour limiter des symptômes généraux (fièvre, douleur...) est à l'appréciation du prescripteur[26]. OMS 1994, Suivant les études on obtient entre 0 % et 80 % d'efficacité du vaccin, N. Guerin « Histoire de la vaccination : de l'empirisme aux vaccins recombinants », Jacques Vallin et France Meslé « Le rôle des vaccinations dans la baisse de la mortalité », Omer SB, Salmon DA, Orenstein WA, deHart P, Halsey N, [. Ainsi, il n’y a pas de différence significative de couverture vaccinale (taux de vaccinés) entre les pays qui recommandent et ceux qui obligent[77]. À la suite de la pression de l'opinion publique, le gouvernement gèle temporairement l'obligation de vaccination pour la population japonaise. Trois mois plus tard, il inocula la variole à l'enfant qui s'est révélé immunisé. [25] Approximately 90% of all reported rabies cases in the US are from wildlife. En France, la Semaine de la vaccination est coordonnée par le ministère chargé de la Santé publique France, et pilotée en région par les agences régionales de santé (ARS). In order to place baits more precisely and to minimize human and pet contact with baits, however, they are distributed by hand in suburban or urban regions. Elle a permis déradiquer la variole, de réduire de 99 % à ce jour lincidence mondiale de la poliomyélite, et de faire baisser de façon spectaculaire la morbidité, les incapacités et la mortalité dues à la diphtérie, au tétanos, à la coqueluche, à la tuberculose, et à la rougeole. Elle est transmise par le contact avec la salive d'un animal contaminé. À la fin des années 1980, les autorités sanitaires du Bangladesh ont décidé d'un plan de communication en faveur de la vaccination contre la polio porté par les chefs religieux du pays, appelé « mosquées porte-voix »[66]. Pionnier de la microbiologie , il connut, de son vivant même, une grande notoriété pour avoir mis au point un vaccin contre la rage . Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète. [19], When the modern cell-culture rabies vaccine was first introduced in the early 1980s, it cost $45 per dose was considered to be too expensive. [13][25] This results in the general occurrence of rabies as well as outbreaks in animal populations. Par abus de langage, le terme de vaccination s'applique parfois à diverses inoculations et injections sans vaccin. Contrairement à la plupart des vaccinations, cette dernière fut effectuée après l'exposition au risque — ici, la morsure du jeune Joseph Meister par un chien enragé et non avant (le virus de la rage ne progressant que lentement dans le système nerveux). Il est effectué par un médecin ou un(e) infirmièr(e), ou selon des cas règlementés par une sage-femme ou un pharmacien. [30] Baits are usually distributed by aircraft to more efficiently cover large, rural regions. Cette attitude individualiste s'oppose au principe de responsabilité collective[116]. Sa première vaccination fut la vaccination d'un troupeau de moutons contre le charbon le 5 mai 1881. [6], Doses are usually given by injection into the skin or muscle. Using his germ theory of disease, he also developed vaccines for chicken cholera, anthrax, and rabies. [6][13] About 35 to 45 percent of people develop a brief period of redness and pain at the injection site, and 5 to 15 percent of people may experience fever, headaches, or nausea. Rabies immunoglobulin (RIG) is a medication made up of antibodies against the rabies virus. Des vaccins par spray nasal sont en cours d'essai (ex. Ce sont la Belgique (1 vaccin obligatoire), Bulgarie (9), France (11), Grèce (4), Hongrie (8), Italie (4)[76], Lettonie (12), Malte (3), Pologne (8), Portugal (2), Roumanie (8), Slovaquie (9), Slovénie (7), République Tchèque (7)[77]. La vaccination à large échelle permet de réduire de façon importante l'incidence de la maladie chez la population vaccinée[30], mais aussi (si la transmission de celle-ci est uniquement inter-humaine) chez celle qui ne l'est pas, le réservoir humain du germe devenant très réduit. It is used to prevent rabies following exposure. Cette technique permet de submerger les décideurs (les parents) d'informations négatives sur la vaccination, faisant passer les informations médicales validées au second rang. Vaccinations are often administered when owners take in their dogs for check-ups and visits at the vet. D'Hondssteier ass eng järlech Steier, déi vun der Gemeng erhuewe gëtt an déi all Proprietär vun engem Hond bezuele muss. D'abord d'ordre religieux, l'opposition devient politique (défense de la liberté individuelle) lors de l'extension de l'obligation du vaccin anti-variolique au cours du XIXe siècle. La vaccination contre la rage peut également être proposée dans certains cas, en fonction des conditions et lieux de séjour. Les croyances et les représentations individuelles jouent un rôle important dans la décision de se faire vacciner. Les pays dans lesquels les taux de tuberculose diminuent sont encouragés à passer d’une vaccination universelle à une vaccination sélective des groupes à risques. The rabies vaccine is a vaccine used to prevent rabies.There are a number of rabies vaccines available that are both safe and effective. [6] Rabies vaccines are effective in humans and other animals, and vaccinating dogs is very effective in preventing the spread of rabies to humans. was started in 1967. Le traitement antirabique à visée curative, dit aussi de prophylaxie post-exposition (PPE), doit être réalisé aussitôt que possible après une plaie ou morsure à risque. Elle a permis d’éradiquer la variole, de réduire de 99 % à ce jour l’incidence mondiale de la poliomyélite, et de faire baisser de façon spectaculaire la morbidité, les incapacités et la mortalité dues à la diphtérie, au tétanos, à la coqueluche et à la rougeole. Le calendrier vaccinal ayant fait l'objet de remaniements en 2013 et 2018, les situations de transition ou rattrapages sont prises en compte dans le document. [6][15], Virtually all infections with rabies resulted in death until two French scientists, Louis Pasteur and Émile Roux, developed the first rabies vaccination in 1885. En post-exposition, c'est-à-dire après une morsure par un animal susceptible d'être enragé, il s'agit d'une immunisation passive et active. Meister ne développa jamais la rage et Pasteur estima que c'était le vaccin qui l'avait sauvé. [6] Their use is thus not recommended by the World Health Organization. Des méthodes empiriques de variolisation sont apparues très tôt dans l'histoire de l'humanité, grâce à l'observation du fait qu'une personne qui survit à la maladie est épargnée lors des épidémies suivantes. En général chaque acte de vaccination est documenté (exemple : dans un carnet de vaccination). Les réseaux sociaux sont aussi largement utilisés, ils permettent un accès large et un recrutement facile de profils[114]. [9] Three doses of the vaccine are given over a one-month period on days zero, seven, and either twenty-one or twenty-eight. Santé. Ainsi, la diphtérie, la poliomyélite, le tétanos, vaincus pour l'essentiel grâce à la vaccination, n'ont jamais causé une part importante de la mortalité totale. Concernant le vaccin contre la fièvre jaune, une dose est recommandée pour les enfants résidant en Guyane, à l'âge de 12 mois en lieu et place de la vaccination contre l'infection à méningocoque qui est déplacée à 16-18 mois ; par la suite, une dose de vaccin contre la fièvre jaune doit être administrée tous les 10 ans[68]. La plupart des vaccins sont injectés par voie sous-cutanée ou intramusculaire, dans les conditions habituelles d'hygiène et d'asepsie. [6] Other groups may include veterinarians, researchers, or people planning to travel to regions where rabies is common. [16] The treatment started with a subcutaneous injection on 6 July 1885, at 8:00 pm, which was followed with 12 additional doses administered over the following 10 days. Parmi les États membres de l’OMS, huit pays n'atteignent pas une couverture vaccinale DTCoq de 50 % : la Guinée équatoriale, le Nigeria, la République centrafricaine, le Somalie, le Soudan du sud, la Syrie, le Tchad et l'Ukraine. Définitions et principes de la vaccination, Vaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons (RRO), Vaccination antiamarile (vaccination anti fièvre jaune), « la politique de vaccination est élaborée par le ministre chargé de la santé qui fixe les conditions d’immunisation, énonce les recommandations nécessaires et rend public le calendrier des vaccinations après avis du HCSP. La vaccination n'est donc plus du tout pratiquée même si des stocks de vaccins sont conservés en cas de résurgence. De même 20 % des Français interrogés estiment que les vaccins ne sont pas efficaces, ce qui les classe parmi les plus sceptiques avec les Italiens, les Grecs et les Russes, alors que les Anglais, les Allemands et les Américains du nord représentent 8 à 10 %, selon une vaste étude anglaise parue en 2016[109]. Un auteur récent – reprenant en cela un débat ancien qui avait commencé dès Jenner – fait remarquer que la pratique aurait pu s'appeler « équination »[11] vu l'origine équine de la vaccine[12]. Les pays à faible incidence de tuberculose ou de lèpre peuvent choisir de vacciner sélectivement les nouveau-nés au sein de groupes à risque. En ce qui concerne d'autres pathologies infectieuses (comme la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite, les oreillons, la rubéole ou la rougeole) le bénéfice de la vaccination ne fait aucun doute[98] et les recommandations internationales maintiennent la vaccination systématique. Deux souches sont cependant conservées dans des laboratoires américains et russes dans un but de recherche. doivent avoir des vaccins supplémentaires par rapport au reste de la population. Depuis 2016, l'Australie prive d'une partie des allocations familiales les parents qui refusent de faire vacciner leur enfant[86]. Le risque n'était cependant pas négligeable : le taux de mortalité pouvait atteindre 1 ou 2 %. Sauter à la navigation Sauter à la recherche. Finalement, seuls le recul de la variole, il y a bien longtemps, puis, beaucoup plus récemment, celui de la grippe ont été en Europe à l'origine de progrès importants de l'espérance de vie presque entièrement attribuables à la diffusion des vaccins. Les deux principales maladies qui pourraient bénéficier d'une vaste campagne de vaccination sont la rougeole et l'hépatite virale B (chaque année, 112 000 décès pour la rougeole[102], 600 000 décès pour l'hépatite B[103]). La variole est considérée comme éradiquée depuis 1977. Maugeais Patrick. Le principe de la vaccination a été expliqué par Louis Pasteur et ses collaborateurs Roux et Duclaux, à la suite des travaux de Robert Koch mettant en relation les microbes et les maladies[15]. Avant que la cause génétique de l'autisme ne soit établie, une publication a affirmé un lien entre ce vaccin et l'autisme. Chez le nourrisson et le petit enfant, l'utilisation de patch anesthésique ou d'une solution sucrée avec tétine est possible pour diminuer la douleur ou la peur[25]. [medical citation needed], Group of vaccines against infection of humans and animals with the rabies virus, It may require cleanup to comply with Wikipedia's content policies, particularly, World Health Organization's List of Essential Medicines, Learn how and when to remove this template message, "Rabies vaccine, human diploid cell (Imovax Rabies) Use During Pregnancy", "Rabies Vaccine BP - Summary of Product Characteristics (SmPC)", "Rabipur pre-filled syringe - Summary of Product Characteristics (SmPC)", "Imovax Rabies (rabies virus strain pm-1503-3m antigen- propiolactone inactivated and water kit", Centers for Disease Control and Prevention, "An Advisory Committee Statement (ACS). Depuis janvier 2018 huit vaccinations, auparavant recommandées, sont devenues obligatoires : les vaccinations contre coqueluche, Haemophilus influenzae de type b, hépatite B, pneumocoque, méningocoque de sérogroupe C, rougeole, oreillons et rubéole, (les vaccinations contre diphtérie, tétanos et polio étant antérieurement seules obligatoires).

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